Washington Apple Health(Medicaid)欺诈、浪费和滥用

我们希望确保医疗保健保持公平。这就是为什么我们想帮助您了解医疗保健欺诈以及如何报告它。

什么是欺诈、浪费和滥用?

 

欺诈: 当有人撒谎或欺骗别人来获取钱财或他们想要的东西时。一些例子是在表格上签署其他人的名字,撒谎以获得报酬,或者发送虚假的医疗账单。联邦和州法律规定了何为欺诈行为。

 

废弃物:当某种东西被过度使用而实际上并不需要时 - 通常是无意中发生的。当没有明确的需要遵循的规则时,就会发生这种情况。例如,如果两名医生为一个人订购相同的实验室测试,则是浪费的。

 

滥用:未遵守订购医疗程序或为其计费的行业标准。一些例子包括医生对某些提供的服务使用了错误的账单代码,或者患者订购其不需要的医疗保健用品。

 

如需了解更多信息,请访问 fighthealthcarefraud.com

报告 Medicaid 欺诈、浪费或滥用的两种方式

 

您可以举报我们健康计划网络中的护理提供者或参与 Apple Health Medicaid 计划的人员:

 

  1. 通过 Wellpoint 特殊调查部门(SIU)。

    在线
    报告表 | 欺诈、浪费和滥用

    电话
    866-847-8247(TTY 711)

    邮件
    Special Investigations Unit
    740 W. Peachtree St. NW
    Atlanta, GA 30308

    或:

  2. 在华盛顿州,通过 Medicaid 欺诈控制单位 (MFCD)。

    在线
    投诉表(MFCD)

    电话
    360-586-8888(TTY 711)

    电子邮件
    MFCUreferrals@atg.wa.gov

    邮件
    Office of the Attorney General
    Medicaid Fraud Control Division
    P.O. Box 40114
    Olympia, WA 98504