Мошенничество, излишние растраты и злоупотребления в программе Washington Apple Health (Medicaid)
Мы хотим, чтобы здравоохранение оставалось справедливым. Поэтому мы хотим помочь вам узнать о мошенничестве в сфере здравоохранения и о том, как сообщить о нем.
Что собой представляют мошенничество, излишние растраты и злоупотребления?
Мошенничество. Когда кто-то лжет или обманывает других, чтобы получить деньги или что-то, чего он/она хочет. Некоторые примеры включают подписание формы от имени другого человека, ложь для получения оплаты или отправку поддельных медицинских счетов. Федеральные законы и законы штата определяют, что считается мошенничеством.
Излишние растраты. Когда слишком много чего-то используется без необходимости — часто случайно. Это может произойти, когда не существует четких правил, которым необходимо следовать. Например, если два врача назначат один и тот же лабораторный анализ человеку, это будет расточительно.
Злоупотребления. Несоблюдение отраслевых стандартов при заказе медицинских процедур или выставлении счетов за них. В качестве примера можно привести врача, который использует неверный код для выставления счета за услугу или когда пациент заказывает медицинские товары, которые ему не нужны.
Узнайте больше на веб-сайте fighthealthcarefraud.com
Два способа сообщить о мошенничестве, излишних растратах или злоупотреблениях в программе Medicaid
Вы можете сообщить о поставщике медицинских услуг, входящем в сеть плана медицинского страхования, или о лице, участвующем в программе Apple Health Medicaid:
- Через отдел специальных расследований (Special Investigations Unit, SIU) Wellpoint.
Онлайн
Форма сообщения | Мошенничество, излишние растраты и злоупотребления
Телефон
866-847-8247 (TTY 711)
Почта
Special Investigations Unit
740 W. Peachtree St. NW
Atlanta, GA 30308
Или:
- В Вашем штате Washington через отдел по борьбе с мошенничеством в программе Medicaid (Medicaid Fraud Control Unit, MFCD).
Онлайн
Форма жалобы (MFCD)
Телефон
360-586-8888 (TTY 711)
Эл. почта
MFCUreferrals@atg.wa.gov
Почта
Office of the Attorney General
Medicaid Fraud Control Division
P.O. Box 40114
Olympia, WA 98504