Programa de Servicios y Apoyo Administrados a Largo Plazo (MLTSS) en NJ
Apoyo y cuidado médico en el hogar para vivir de manera independiente a largo plazo.
¿El programa de MLTSS es adecuado para usted o un ser querido?
El programa de Servicios y Apoyo Administrados a Largo Plazo (MLTSS) proporciona ayuda a los miembros de NJ FamilyCare con problemas de salud o discapacidades de larga duración.
Los servicios de cuidado a largo plazo incluyen ayudar con tareas cotidianas, como bañarse, vestirse, desplazarse por la casa, preparar comidas o hacer tareas domésticas. Un administrador de cuidados médicos designado le ayudará a encontrar los servicios que necesita. Realizarán una evaluación en el hogar, desarrollarán un plan de cuidado personal y coordinarán los beneficios con sus otros proveedores de cuidado médico.
El programa de MLTSS es para personas en New Jersey que cumplen con los siguientes requisitos:
¿Le interesa convertirse en miembro del programa de MLTSS?
Llame al 855-661-1996 (TTY 711) para obtener más información sobre el programa de MLTSS y cómo inscribirse en Wellpoint.
¿Qué servicios están cubiertos?
Los beneficios de la cobertura del programa MLTSS de NJ FamilyCare de Wellpoint incluyen:
Asegúrese de revisar la guía complementaria de MLTSS de Wellpoint para obtener una lista completa de los beneficios. Para algunos servicios, es posible que se requiera la orden de un médico o la aprobación de Wellpoint.
Programa de Preferencias Personales (PPP)
Los servicios autodirigidos son servicios basados en el hogar y la comunidad que ayudan a usted o a un ser querido con necesidades de cuidado personal a mantener su independencia. Estos servicios le permiten elegir qué servicios se adaptan mejor a sus necesidades, quién los brindará y cuándo y dónde se proporcionarán, de acuerdo con las pautas del programa.
Apoyo para necesidades relacionadas con la salud conductual
También tiene acceso a servicios de salud conductual completamente a través de la atención administrada, que incluye lo siguiente:
Permítanos ayudarle a coordinar su cuidado
Nuestro equipo de Administración de Cuidados Médicos trabaja para que el cuidado médico sea menos complicado para nuestros miembros del programa de MLTSS. Administramos todos sus servicios de salud física, salud conductual y cuidado a largo plazo mediante la coordinación de cuidados. Estos servicios incluyen lo siguiente:
Entender sus beneficios
Queremos que entienda mejor sus beneficios y reciba el mejor cuidado médico posible. Estos son algunos recursos que puede utilizar para comenzar:
Guía complementaria del programa de MLTSS
Guía complementaria del programa de MLTSS de Wellpoint (inglés)
Guía complementaria del programa de MLTSS de Wellpoint (español)
Administrador de cuidados personal
Llame a su administrador de cuidados médicos al 855-661-1996 (TTY 711) de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m., hora del este.
Línea de Ayuda de Enfermería 24 horas
Si tiene preguntas médicas y no puede comunicarse con su administrador de cuidados médicos, llame a nuestra Línea de Ayuda de Enfermería 24 Horas al 833-731-2147 (TTY 711) en cualquier momento, de día o de noche.