WA에서의 고충 및 이의 제기

귀하 또는 귀하의 승인된 대리인은 언제든지 고충 또는 이의를 제기할 수 있습니다.

저희가 마크를 놓치면 알려주세요

다음과 같은 경우 고충을 제기하실 수 있습니다.

어떤 이유로든 Wellpoint에 만족하지 못하는 경우.

저희 서비스나 네트워크 의료인으로부터 귀하가 받은 케어의 품질에 문제가 있었던 경우.

케어에 접근하는 데 어려움이 있었던 경우.

귀하의 권리와 존엄성이 존중되지 않았다고 생각하는 경우.

의료인 또는 Wellpoint 직원으로부터 무례한 행동을 경험한 적이 있는 경우.

귀하를 대신할 대리인을 지명하려면, 귀하의 서면 동의서를 제출하세요. 귀하의 대리인은 친구나 가족 구성원, 담당 의사 또는 변호사일 수 있습니다.

833-731-2167 (TTY 711) 번으로 전화, 또는

다음 주소로 서신을 보내세요.

Wellpoint Washington
Attn: Grievances
705 5th Ave S., Suite 300
Seattle, WA 98104

문제가 발생한 날짜, 관련된 사람, 사건에 대한 정보를 가능한 한 많이 포함시키세요.

그러면 고충 처리 코디네이터가 다음을 수행합니다.

영업일 기준 2일 이내에 귀하에게 전화하거나 서신을 보내 불만이 접수되었음을 컨펌합니다.

달렺 기준 45일 이내에 귀하의 고충을 살펴보고 우려를 처리합니다.

저희가 귀하의 불만을 해결할 수 없다면, 800-562-3022 (TTY 711) 번으로 전화하여 Health Care Authority(보건 당국)에 고충을 제기하실 수도 있습니다.

저희는 치료나 서비스를 거부, 축소, 또는 종료하는 경우, Notice of Adverse Determination(불리한 결정 고지)를 보내드립니다. 이는 다음과 같은 역할을 합니다.

의료인이 요청한 진료 또는 서비스에 대해 저희가 비용을 지불하지 않는 이유를 설명합니다.

저희의 결정에 이의를 제기할 수 있는 귀하의 권리에 대해 알려드립니다.

귀하 또는 귀하의 승인된 대리인이 저희 결정에 이의를 제기할 수 있습니다.

가입자 핸드북을 확인하거나 Sydney Health 앱에서 담당자와 라이브 채팅을 하세요.