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¿Medicare Original o Medicare Advantage?
Medicare Original es bueno, pero no cubre los costos de medicamentos recetados ni incluye otros beneficios que vienen con un plan Medicare Advantage, también conocido como plan de la Parte C.
Comparación entre Medicare Original y Medicare Advantage
Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B, que incluyen la cobertura médica y hospitalaria básica. Medicare Advantage (Parte C) incluye las Partes A y B, además de una cobertura adicional no incluida en Medicare Original de beneficios como la cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Piense en Medicare Advantage como un plan médico todo en uno.
Medicare Parte A permite cubrir:
Hospitalizaciones (habitaciones semiprivadas) hasta 60 días
Comidas en el hospital
Servicios de enfermería
Servicios de cuidados intensivos
Medicamentos, suministros médicos y equipos usados en las instalaciones
Exámenes de laboratorio y radiografías realizadas durante una hospitalización
Costos de cirugías y recuperación
Servicios de rehabilitación y terapia
Servicios de enfermería en el hogar de tiempo parcial
Medicare Parte B permite cubrir:
Visitas al médico
Vacunas contra la influenza y otras vacunas
Pruebas de detección y exámenes médicos
Suministros médicos
Servicios de ambulancia
Programas para dejar de fumar y otros programas de cuidado médico preventivo
Medicare Parte C incluye:
Todo lo que cubren Medicare Parte A y Parte B
Quiere tener cobertura dental, de la vista, audición y de medicamentos recetados.
Programas adicionales para mejorar su salud y bienestar general
¿Cuáles son los beneficios adicionales de Medicare Advantage?
Además de todo lo incluido con Medicare Original, los planes Medicare Advantage ofrecen beneficios como:
Cobertura de medicamentos recetados
Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura para medicamentos recetados (Parte D). Estos planes se conocen como planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD).
Cuidado dental
Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura dental para chequeos y exámenes de rutina, limpiezas y dentaduras postizas. También cubren procedimientos dentales no planificados, como tratamientos de conducto y coronas.
Cuidado de la vista
La salud de los ojos es cada vez más importante a medida que envejecemos. Muchos planes Medicare Advantage incluyen exámenes de los ojos, anteojos y lentes de contacto.
Cuidado de la audición
Medicare Original no cubre los audífonos, que pueden ser costosos. Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura para servicios de audición, como pruebas y ayudas auditivas médicamente necesarias.
Bienestar y acondicionamiento físico
Los planes Medicare Advantage también ayudan a llevar un estilo de vida saludable. Muchos planes incluyen acceso a membresías de gimnasios, programas de acondicionamiento físico para adultos mayores, como SilverSneakers®, y asesoría para mejorar el bienestar general.
¿Qué ocurre con la diferencia en los costos?
Original Medicare costs
- Part A premiums are most likely free if you or your spouse worked and paid Medicare taxes
- Part B includes a premium and deductible
- Both of your Part B costs are based on your lifetime earnings, so low-income beneficiaries may pay less for Part B
Medicare Advantage costs
- Many plans have $0 premiums (you’ll still pay your Part B premium)
- The costs vary depending on where you live
- On average, your monthly premiums are usually lower than what you may pay for Original Medicare
¿Por qué debería inscribirme en un plan Medicare Advantage?
Tener un plan Medicare Advantage con mejores beneficios puede ayudarle a mantenerse más saludable a medida que envejece. Y, con valor añadido, puede ayudarle a ahorrar en costos médicos generales. Un plan Medicare Advantage de Wellpoint otorga flexibilidad y le permite adaptar su cobertura a sus necesidades.
¿Necesita más ayuda para navegar por Medicare?
Los planes Wellpoint y Carelon Health son planes Medicare Advantage que tienen contrato con Medicare. Los planes Wellpoint y Carelon Health son planes de necesidades especiales (SNP) que tienen contrato con Medicare y con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Wellpoint o Carelon Health depende de la renovación del contrato.