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¿Medicare Original o Medicare Advantage?

 

Medicare Original es bueno, pero no cubre los costos de medicamentos recetados ni incluye otros beneficios que vienen con un plan Medicare Advantage, también conocido como plan de la Parte C.

Comparación entre Medicare Original y Medicare Advantage

Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B, que incluyen la cobertura médica y hospitalaria básica. Medicare Advantage (Parte C) incluye las Partes A y B, además de una cobertura adicional no incluida en Medicare Original de beneficios como la cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Piense en Medicare Advantage como un plan médico todo en uno.

Medicare Parte A permite cubrir:

 

 Hospitalizaciones (habitaciones semiprivadas) hasta 60 días
 

 Comidas en el hospital
 

 Servicios de enfermería
 

 Servicios de cuidados intensivos
 

 Medicamentos, suministros médicos y equipos usados en las instalaciones
 

 Exámenes de laboratorio y radiografías realizadas durante una hospitalización
 

 Costos de cirugías y recuperación
 

 Servicios de rehabilitación y terapia
 

 Servicios de enfermería en el hogar de tiempo parcial

Medicare Parte B permite cubrir:

 

 Visitas al médico
 

 Vacunas contra la influenza y otras vacunas
 

 Pruebas de detección y exámenes médicos
 

 Suministros médicos
 

 Servicios de ambulancia
 

 Programas para dejar de fumar y otros programas de cuidado médico preventivo

Medicare Parte C incluye:

 

 Todo lo que cubren Medicare Parte A y Parte B
 

 Quiere tener cobertura dental, de la vista, audición y de medicamentos recetados.
 

 Programas adicionales para mejorar su salud y bienestar general

¿Cuáles son los beneficios adicionales de Medicare Advantage?

Además de todo lo incluido con Medicare Original, los planes Medicare Advantage ofrecen beneficios como:

Cobertura de medicamentos recetados

 

Muchos planes Medicare Advantage incluyen cobertura para medicamentos recetados (Parte D). Estos planes se conocen como planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD).

Cuidado dental

 

Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura dental para chequeos y exámenes de rutina, limpiezas y dentaduras postizas. También cubren procedimientos dentales no planificados, como tratamientos de conducto y coronas.

Cuidado de la vista

 

La salud de los ojos es cada vez más importante a medida que envejecemos. Muchos planes Medicare Advantage incluyen exámenes de los ojos, anteojos y lentes de contacto.

Cuidado de la audición

 

Medicare Original no cubre los audífonos, que pueden ser costosos. Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura para servicios de audición, como pruebas y ayudas auditivas médicamente necesarias.

Bienestar y acondicionamiento físico

 

Los planes Medicare Advantage también ayudan a llevar un estilo de vida saludable. Muchos planes incluyen acceso a membresías de gimnasios, programas de acondicionamiento físico para adultos mayores, como SilverSneakers®, y asesoría para mejorar el bienestar general.

¿Qué ocurre con la diferencia en los costos?

Original Medicare costs

  • Part A premiums are most likely free if you or your spouse worked and paid Medicare taxes
  • Part B includes a premium and deductible
  • Both of your Part B costs are based on your lifetime earnings, so low-income beneficiaries may pay less for Part B

Medicare Advantage costs

  • Many plans have $0 premiums (you’ll still pay your Part B premium)
  • The costs vary depending on where you live
  • On average, your monthly premiums are usually lower than what you may pay for Original Medicare

¿Por qué debería inscribirme en un plan Medicare Advantage?

Tener un plan Medicare Advantage con mejores beneficios puede ayudarle a mantenerse más saludable a medida que envejece. Y, con valor añadido, puede ayudarle a ahorrar en costos médicos generales. Un plan Medicare Advantage de Wellpoint otorga flexibilidad y le permite adaptar su cobertura a sus necesidades.

Los planes Wellpoint y Carelon Health son planes Medicare Advantage que tienen contrato con Medicare. Los planes Wellpoint y Carelon Health son planes de necesidades especiales (SNP) que tienen contrato con Medicare y con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Wellpoint o Carelon Health depende de la renovación del contrato.