¿Qué es Medicare Parte C?

También conocidos como Medicare Advantage, los planes de la Parte C proporcionan todo lo que incluye Medicare Original, más cobertura y beneficios adicionales. Esto puede incluir cobertura dental, de la visión y de medicamentos recetados. Muchas personas que tienen Medicare Original optan por una cobertura adicional a través de un plan Medicare Advantage (Parte C) debido a su conveniencia y bajo costo. Conozca más sobre la cobertura de Medicare Advantage y si un plan de la Parte C es adecuado para usted.

¿Cuál es la diferencia entre Medicare Original y Medicare Advantage?

Medicare Original

  • Incluye la Parte A y la Parte B.
  • La Parte A cubre las necesidades médicas del paciente hospitalizado como la hospitalización y las estadías en un centro de enfermería especializada.
  • La Parte B cubre el cuidado ambulatorio, como las visitas al médico, las pruebas médicas y el cuidado preventivo.

Medicare Advantage (Parte C)

  • Ofrecido por compañías de seguros privadas.
  • Los planes todo en uno cubren todo lo incluido con Medicare Original, además de beneficios adicionales como cobertura dental, de la vista y de medicamentos recetados (Medicare Parte D).

¿Qué cubre Medicare Parte C?

 

  Cobertura de medicamentos recetados (Parte D)

 

  Cuidado dental de rutina (radiografías, exámenes y prótesis dentales)

 

  Cuidado de visión (anteojos y lentes de contacto)

 

  Cuidado de audición (exámenes y ayudas auditivas)

 

  Asignación de gastos en productos de venta libre

 

  Programas de bienestar

 

  Membresías en gimnasios

¿Cuál es el costo de Medicare Parte C (Medicare Advantage)?

 

Uno de los beneficios de Medicare Parte C es que sus gastos de bolsillo están limitados a los servicios cubiertos. Una vez que alcanza su límite, no paga nada durante el resto del año.

 

Muchos planes Medicare Advantage tienen primas mensuales de $0 y deducibles médicos de $0 (aún deberá pagar sus primas mensuales de las Partes A y B). Hay copagos por visitas al médico, estadías en hospitales y medicamentos recetados. Los costos varían según el plan que elija y el lugar donde viva.

 

Usualmente puede encontrar un plan Medicare Advantage que se adapte a su presupuesto. Wellpoint tiene muchas opciones de planes. Si vive con ingresos bajos o limitados, puede aprovechar los programas de ahorro de dinero.

¿Necesito un plan Medicare Advantage?

 

Muchas personas que tienen Medicare Original deciden que necesitan cobertura adicional. Casi la mitad de todos los inscritos en Medicare, más de 30 millones de personas, se inscriben en planes como Medicare Advantage que brindan más cobertura.1 ¿Por qué?

 

  Comodidad de un plan “todo en uno” con más beneficios que Medicare Original

 

  $0 y primas mensuales bajas para la mayoría de los planes

 

  Mayor control sobre los gastos de bolsillo

¿Cómo me inscribo en un plan Medicare Advantage?

 

Puede inscribirse, agregar, cambiar o cancelar su plan Medicare Advantage durante estos periodos:

Cómo inscribirse

Periodo de inscripción inicial, que comienza tres meses antes de su mes de cumpleaños 65 y finaliza tres meses después

Añada o cambie

Periodo de inscripción anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre

Añada, cancele o cambie

Periodo especial de inscripción, basado en ciertos cambios en la vida (como mudarse a una nueva área)

1Inscripción mensual de Medicare | Datos de CMS

 

Wellpoint, una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare, ofrece planes HMO, HMO D-SNP, HMO C-SNP, HMO I-SNP, LPPO y PDP. Los planes HMO D-SNP de Wellpoint también tienen un contrato con los programas estatales de Medicaid. La inscripción en un plan médico Wellpoint depende de la renovación del contrato.