¿Qué es Medicare Parte C?

También conocidos como Medicare Parte C, los planes Medicare Advantage proporcionan todo en Medicare Original, más cobertura y beneficios adicionales. Averigüe lo que cubren y si un plan de la Parte C es adecuado para usted.

¿Cuál es la diferencia entre Medicare Original y Medicare Advantage?

Medicare Original

  • Incluye la Parte A y la Parte B.
  • La Parte A cubre las necesidades médicas del paciente hospitalizado como la hospitalización y las estadías en un centro de enfermería especializada.
  • La Parte B cubre el cuidado ambulatorio, como las visitas al médico, las pruebas médicas y el cuidado preventivo.

Medicare Advantage (Parte C)

  • Ofrecido por compañías de seguros privadas.
  • Los planes todo en uno cubren todo lo incluido con Medicare Original, además de beneficios adicionales como cobertura dental, de visión y de medicamentos recetados (Medicare Parte D).

¿Qué cubre Medicare Parte C?

 

  Cobertura de medicamentos recetados (Parte D)

 

  Cuidado dental de rutina (radiografías, exámenes y prótesis dentales)

 

  Cuidado de visión (anteojos y lentes de contacto)

 

  Cuidado de audición (exámenes y ayudas auditivas)

 

  Asignación de gastos para productos de venta libre

 

  Programas de bienestar

 

  Membresías en gimnasios

¿Cuál es el costo de Medicare Parte C (Medicare Advantage)?

 

Uno de los beneficios de Medicare Parte C es que sus gastos de bolsillo están limitados a los servicios cubiertos. Una vez que alcanza su límite, no paga nada durante el resto del año.

 

Muchos planes Medicare Advantage tienen primas mensuales de $0 y deducibles médicos de $0 (aún deberá pagar sus primas mensuales de las Partes A y B). Hay copagos por visitas al médico, estadías en hospitales y medicamentos recetados. Los costos varían según el plan que elija y el lugar donde viva.

 

Usualmente puede encontrar un plan Medicare Advantage que se adapte a su presupuesto. Wellpoint tiene muchas opciones de planes. Si vive con ingresos bajos o limitados, puede aprovechar los programas de ahorro de dinero.

¿Necesito un plan Medicare Advantage?

 

Muchas personas que tienen Medicare Original deciden que necesitan cobertura adicional. Casi la mitad de todos los inscritos en Medicare, más de 30 millones de personas, se inscriben en planes como Medicare Advantage que brindan más cobertura. ¿Por qué?

 

  Comodidad de un plan “todo en uno” con más beneficios que Medicare Original

 

  $0 y primas mensuales bajas para la mayoría de los planes

 

  Mayor control sobre los gastos de bolsillo

 

Estudios recientes también han demostrado mejores resultados de salud y costos generales más bajos con un plan Medicare Advantage que con otros tipos de planes.

¿Cómo me inscribo en un plan Medicare Advantage?

 

Puede inscribirse, agregar, cambiar o cancelar su plan Medicare Advantage durante estos periodos:

Cómo inscribirse

Periodo de Inscripción Inicial, que comienza tres meses antes del mes de su cumpleaños 65 y finaliza tres meses después

Agregar o cambiar

Periodo de Inscripción Anual, del 15 de octubre al 7 de diciembre

Cambiar (solo una vez)

Periodo de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, del 1 de enero al 31 de marzo

Agregar, cancelar o cambiar

Periodo de Inscripción Especial, basado en ciertos cambios de vida (como mudarse a una nueva área)

Los planes Wellpoint y Carelon Health son planes Medicare Advantage con contratos de Medicare. Los planes Wellpoint y Carelon Health son Planes de Necesidades Especiales (SNP) con un contrato de Medicare y con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Wellpoint o Carelon Health depende de la renovación del contrato.