DC Farmacia & beneficios para medicamentos recetados

Su plan de Medicaid de Wellpoint District of Columbia, Inc. cubre un amplio rango de medicamentos recetados. Trabajamos con CarelonRx para brindarle estos beneficios.

Obtener sus medicamentos con receta en DC es fácil

Su médico puede enviar su receta en formato electrónico. O bien puede llevar su receta médica escrita a una farmacia de la red del plan o pedirle a su médico que la envíe por teléfono. Asegúrese de mostrar su tarjeta de identificación de inscrito de Wellpoint DC en la farmacia.

Es buena idea usar la misma farmacia cada vez que surte una receta. Así, su farmacia sabrá sobre los problemas que podrían ocurrir cuando usted está tomando más de un medicamento. Si usa más de una farmacia, debe informar a cada farmacéutico sobre todos las medicinas que está tomando.

Encontrar una farmacia

¿Le interesa la entrega a domicilio?

Reciba los medicamentos recetados directamente en su puerta. A través de su cuenta en Internet segura, usted también puede:

Solicitar reposiciones.

Rastrear pedidos.

Recibir notificaciones.

Iniciar sesión en su cuenta de Wellpoint DC

¿Tiene preguntas sobre sus beneficios de farmacia?

Llame a Servicios para Inscritos de Farmacia al 833-214-3604 (TTY 711), disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana.

Medicamentos directamente en la puerta de su casa

Con el programa de farmacia ZipDrug, obtendrá atención personalizada sin costo adicional. ZipDrug le pondrá en contacto con una farmacia local participante. La farmacia empacará sus medicamentos por hora y día para ayudarle a entender qué tomar y cuándo.

También programarán la entrega a domicilio sin costo alguno. Incluso puede calificar para recibir apoyo personalizado de la farmacia local. Ellos crearán un plan de atención personalizada para ayudarle a manejar sus medicamentos y condiciones médicas.

Funciona de esta manera:

Llame para inscribirse al 844-947-3784, de lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:30 p. m.
Su farmacia local participante transferirá sus recetas. Empacarán sus medicamentos por hora y día, y configurarán las reposiciones en el mismo horario. De esa manera, todos sus resurtidos pueden recibirse en el mismo cronograma.
Reciba sus recetas por entrega en mano programada, sin costo adicional. Cuando sus recetas estén listas, la farmacia le llamará para programar la entrega en el día y a la hora que más le convengan.

Obtenga más información sobre su cobertura de medicamentos

Wellpoint DC tiene una lista de medicamentos preferidos elegidos por su calidad y eficacia para los inscritos. Se llama lista de medicamentos preferidos (PDL). Dado que la lista de medicamentos preferidos (PDL) puede cambiar en cualquier momento, asegúrese de consultar de nuevo aquí para ver las actualizaciones.

Muchos medicamentos de la lista de medicamentos preferidos (PDL) no necesitan autorización previa (aprobación previa). Sin embargo, los medicamentos no mencionados en la lista siempre requieren autorización previa. Esto quiere decir que su médico debe obtener autorización de nuestra parte antes de recetar medicamentos que no están en la lista.

Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Wellpoint DC Medicaid (inglés)

Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Wellpoint DC Medicaid (español)

Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Wellpoint DC Medicaid (amharic)

Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Wellpoint DC Medicaid (chino)

Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Wellpoint DC Medicaid (francés)

Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Wellpoint DC Medicaid (coreano)

Lista de medicamentos preferidos (PDL) de Wellpoint DC Medicaid (vietnamita)

Nuestro formulario es una lista de todos los medicamentos de marca y genéricos disponibles en su plan. Use el formulario para buscar medicamentos de las siguientes formas:

Escriba el nombre del medicamento en el recuadro de búsqueda.
Utilice la lista de la A a la Z para realizar una búsqueda por la primera letra del nombre del medicamento.
Haga clic en la clasificación terapéutica del medicamento.

Si necesita un medicamento que no está incluido en nuestro formulario, usted o su representante pueden solicitar una excepción al formulario en submitmyexceptionreq@wellpoint.com.

Buscar en el formulario (inglés)

Algunos medicamentos necesitan autorización previa o nuestra autorización antes de que puedan surtirse. En el caso de esos medicamentos, el médico debe enviar una solicitud de autorización previa antes de que pueda surtir la receta. También puede llamar a CarelonRx al 833-359-1386.

Se necesitan autorizaciones previas para los medicamentos con las siguientes características:

Tienen el potencial de provocar efectos secundarios graves.
Deben recetarse únicamente para un uso específico.
Tienen un alto potencial de uso indebido o abuso.
Pueden ser más costosos que otros medicamentos preferidos.

El proceso de autorización previa nos ayuda a asegurarnos de que esté tomando los medicamentos de manera segura y correcta.

También puede necesitar autorización previa cuando:

Si se solicita una dosis más alta de la recomendada.
Si el medicamento forma parte de un plan de tratamiento escalonado.
Si se solicita un medicamento de marca que ya tiene una versión genérica aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA).

Si su médico recomienda un medicamento que no está en nuestro formulario de medicamentos, puede solicitar una excepción mediante el envío de un correo electrónico a submitmyexceptionreq@wellpoint.com. Incluya un motivo por el cual debería estar cubierto.

Conozca sus costos

Los medicamentos cubiertos que le recete su proveedor no tienen costo alguno. Los medicamentos cubiertos incluyen medicamentos recetados y ciertos medicamentos de venta libre (OTC).

Si tiene un seguro primario a través de otra compañía aseguradora y tiene problemas para que nosotros cubramos su copago, llame a Servicios para Miembros de CarelonRx al 833-214-3604 (TTY 711). Queremos ayudarle para que no tenga que pagar de su bolsillo si tiene un seguro primario y Wellpoint DC.